Программа ВМИ со спермой мужа
Наименование | Цена (руб.) |
УЗИ мониторинг роста фолликулов в программе ЭКО или внутриматочной инсемиминации (ЭКО или ВмИ) | 12500 |
Капацитация сперматозоидов для внутриматочной инсеминации (две процедуры) | 8500 |
Внутриматочная инсеминация капацитированной спермой (две процедуры) | 8000 |
Общая стоимость: | 29000 руб. |
Программа ВМИ со спермой донора
Наименование | Цена (руб.) |
УЗИ мониторинг роста фолликулов в программе ЭКО или внутриматочной инсемиминации (ЭКО или ВмИ) | 12500 |
Капацитация сперматозоидов для внутриматочной инсеминации (две процедуры) | 8500 |
Внутриматочная инсеминация капацитированной спермой (две процедуры) | 8000 |
Использование криоконсервированной донорской спермы в программе ВмИ (две процедуры) | 40000 |
Общая стоимость: | 69000 руб. |
Задать вопрос врачам-репродуктологам в Москве
Кечиян Ким Нодарович
Главный врач центра ЭКОСоломатина Екатерина Всеволодовна
Акушер-Гинеколог, Заместитель главного врачаСвешникова Наринэ Вартановна
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категорииВартикян Каринэ Сергеевна
Акушер-ГинекологКечиян Давид Кимович
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностикиВолошин Андрей Владиславович
Заведующий эмбриологической лабораториейЛапковский Валерий Владимирович
ЭмбриологКлепикова Марина Владимировна
Медицинская сестраЧто такое ВМИ?
Нередко пациентки, которые обращаются в клиники ЭКО, считают, что помочь им родить ребенка может только один способ – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Действительно, на сегодняшний день, ЭКО — самый эффективный метод достижения цели. Между тем, существует еще несколько методик, которые в некоторых случаях можно использовать перед тем как планировать программу ЭКО. Одной из них является внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора (ВМИ).
Суть метода ВМИ
Внутриматочная инсеминация является методом лечения бесплодия, наиболее схожим с естественным зачатием. Суть метода состоит в том, что заранее обработанную сперму мужчины вводят прямо в полость матки женщины – Рис.1. Это может быть сперма мужа или выбранного донора (с согласия обоих супругов).
Для наступления беременности необходимо:
1. Созревание и разрыв яичникового фолликула (овуляция).
2. Проникновение сперматозоида в яйцеклетку
3. Беспрепятственное прохождение оплодотворенной яйцеклетки по трубе в матку.
4. Готовность матки принять оплодотворенную яйцеклетку и обеспечить ее развитие.
Показаниями для проведения ВМИ являются умеренные нарушения качества спермы, шеечный фактор бесплодия (сперматозоиды мужчины, попав в шейку матки (в цервикальный канал) женщины, обездвиживаются), нарушение созревания яйцеклетки и/или овуляции, иммунное бесплодие, а также необъяснимое (идиопатическое) бесплодие.
Вероятность наступления беременности после одной попытки инсеминации составляет 15-20% и существенно зависит от ряда факторов: длительности бесплодия, возраста женщины, параметров спермограммы, состояния маточных труб и т.д.
Большое значение для успеха ВМИ имеют показатели спермограммы мужа: инсеминация решает проблему прохождения сперматозоидов через цервикальный канал, так как сперматозоиды вводятся непосредственно в полость матки, но дальше к устью маточных труб и по маточным трубам к яйцеклетке сперматозоиды должны продвигатся сами и, достигнув яйцеклетки, один из низ должен проникнуть сквозь блестящую оболочку яйцеклетки и оплодотворить ее. Оплодотворить яйцеклетку способен только активно-подвижные сперматозоиды, поэтому при их отсутствии или резко сниженной концентрации в эякуляте эффективность ВМИ крайне сомнительна.
Жизненный цикл способного к оплодотворению сперматозоида в женских половых органах ограничен периодом овуляции и поэтому время инсеминации является одним из наиболее важных факторов успеха. Оптимальным временем является 8-10 ч до овуляции.
Принципиальное значение для резульбтативности ВМИ имеет также анатомическое и функциональное состояние маточных труб. Маточная труба имеет сложное строение и может повреждаться при воспалительных заболеваниях органов малого таза, при оперативных вмешательствах с попыткой их сохранения после трубных беременностей или сактосальпинксов и т.д. Продвижению яйцеклетки по трубе способствуют множество ресничек, выстилающих трубу изнутри (Рис. 2). В результате воспаления трубы или перерастяжения реснички могут атрофироваться. В этом случае труба, даже будучи анатомически проходимой, функционально неполноценна, что также является причиной трубного бесплодия.
Для повышения эффективности ВМИ следует провести стимуляцию овуляции с целью увеличения количества одновременно созревающих фолликулов и яйцеклеток. Но надо всегда иметь в виду возможные осложнения, связанные с применением стимулирующих препаратов ( и поэтому , их использование допустимо только под контролем врача), а также вероятность многоплодной беременности (с возможными осложнениями для матери и плодов в процессе прогрессирования беременности и родов ). Для стимуляции используются препараты, содержащие ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) или антиэстрогены (кломифен-цитрат). Без применения стимуляции эффективность инсеминации ниже.
По данным исследований, больше шансов на успех имеют женщины:
- моложе 35 лет;
- имеющие две проходимые маточные трубы;
- принимающие препараты для стимуляции овуляции (под контролем врача);
- нормальными параметрами спермограммы.
Проведение 3-4 циклов инсеминации сопоставимо по материальным затратам с одним циклом ЭКО, а дальнейшее его применение является мало перспективным. Поэтому при неэффективности 3-4 попыток инсеминации необходимо переходить к процедуре ЭКО.