Цены на ЭКО в Москве в 2023 году

Сегодня вероятность беременности на 1 цикл в программе ЭКО может достигать до 40-45%. Вероятность успеха зависит от множества факторов: возраста пациентов (чем старше женщина, тем менее вероятен успех), сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных (терапевтических, эндокринных и т.д.) заболеваний, социально-бытовых факторов (психологическая травма и т.д.). Но никто в мире не дает 100% гарантию наступления беременности. Так как после переноса эмбрионов в полость матки в программах ЭКО, теряется контроль за их дальнейшей судьбой. И невозможно отследить на каком этапе происходит нарушение процесса имплантации эмбриона в случае неудачи.

Ответ на этот вопрос тесно связан с пониманием механизмов формирования фолликулярного резерва в яичниках женщины. У женщин все яйцеклетки закладываются во внутриутробном периоде, до рождения ребенка, и после рождения девочки новые яйцеклетки уже не образуются. И если женщине 40 лет, то и биологический возраст всех ее яйцеклеток тоже 40 лет. И чем старше женщина, тем менее вероятно получение у нее качественной зрелой яйцеклетки, даже в стимулированных циклах. А ведь только из качественной яйцеклетки возможно формирование высококачественного эмбриона, необходимого для наступления беременности. Поэтому вопрос рождения ребенка не должен откладываться на «потом», а должен быть бесспорно главным по отношению к карьере или семейным обстоятельствам.

К моменту рождения девочки в ее яичниках заложены миллионы яйцеклеток и в дальнейшем их количество больше не прибавляется. Примерно с 12-13 лет девочки каждый месяц в яичниках под влиянием гормона ФСГ начинает одновременно расти в фолликулах (пузырьках) группа яйцеклеток в количестве примерно 30. Причем в одном фолликуле растет только одна яйцеклетка. Из этой группы до овуляции (разрыва фолликула) дорастает 1 или 2 фолликула, а остальные атрезируются (уходят в обратное развитие). Продолжительность репродуктивного периода женщины примерно 25- 30 лет. Затем в яичниках перестают расти фолликулы. За эти 30 лет используется примерно 10 800 яйцеклеток: 30(яйцеклеток)×12(месяцев)×30(лет). То есть в яичниках расходуется незначительная часть из миллионов изначально заложенных яйцеклеток. При ЭКО применяются стимуляторы овуляции, заставляющие расти и дозревать до овуляции фолликулы, которые все равно подверглись бы атрезии и израсходовались бы в этом цикле. Поэтому повторные попытки ЭКО не могут истощить яичники, если эти попытки не сопровождаются осложнениями, для устранения которых необходимы оперативные вмешательства на яичниках. Резекции яичников приводят к резкому снижению фолликулярного запаса в них.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это метод вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), при котором оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма матери - in vitrо.

ЭКО-многоступенчатая процедура, состоящая из нескольких этапов. Единственным болезненным этапом ЭКО является трансвагинальная пункция фолликулов под контролем УЗИ, при которой аспирируется содержимое созревших фолликулов и из полученной жидкости извлекаются яйцеклетки для их последующего оплодотворения сперматозоидами мужа или донора. Длительность данной манипуляции – несколько минут. И трансвагинальная пункция фолликулов при желании пациента может проводится с внутривенным анестезиологическим обеспечением.

Да, в случае олигоспермии, астеноспермии или тератозооспермии (процент морфологически нормальных сперматозоидов менее 4) выполняется ЭКО + ИКСИ. ИКСИ (icsi)- введение единичного сперматозоида в яйцеклетку.

Начало ЭКО - не позже 2 дня от начала менструации. Со 2 по 6-7 дни цикла присутствие пациентки в клинике необязательно - все необходимые иньекции лекарственных препаратов (стимуляторов овуляции) можно делать самостоятельно. С 6-7 дня цикла примерно до 8-9 дня цикла – необходимо посещать клинику ежедневно или через день для проведения ультразвуковых исследований с целью отслеживания процесса созревания фолликулов. Примерно на 10 – 12 день менструального цикла - трансвагинальная пункция преовуляторных фолликулов под контролем узи, получение зрелых яйцеклеток и их оплодотворение сперматозоидами (присутствие мужа необходимо в этот день для сдачи спермы). «Выращивание» (культивирование) эмбрионов в течение 5 суток до стадии бластоцист и их перенос в полость матки пациентки. При благоприятном раскладе через 9 дней анализ крови на общий ХГЧ подтвердит наступление беременности.

MAR test (тест на смешанную антиглобулиновую реакцию) является маркером иммунологического бесплодия. Оно обусловлено образованием антител к антитигенам на поверхности сперматозоида. Антиспермальные антитела – иммуноглобулины, которые направлены на антигены на мембране головки, шейки или жгутике сперматозоида. При Mar test латексные шарики покрывают антителами igA и igG и перемешивают их с нативной, необработанной спермой. Мar test определяет процент морфологически нормальных, активно-подвижных сперматозоидов, с приклеенными на их мембране латексными шариками с антиспермальными антителами, от общего количества морфологически нормальных, активно-подвижных сперматозоидов. Сперматозоиды, на поверхности которых есть антиспермальные антитела, не способны пенетрировать оболочки яйцеклетки и оплодотворить ее.

На эффективность процедуры ЭКО влияет множество факторов ( возраст пациента, причины бесплодия, сопутствующие гинекологические, экстрагенитальные заболевания и т.д.). Но аксиомой является, что для наступления беременности при ЭКО очень важно деликатно и качественно подсадить высококачественный эмбрион на высококачественный эндометрий ( то есть важно качество эмбриона, качество эндометрия и качество выполненной подсадки-переноса эмбриона в полость матки). Не упуская из виду и важность всех остальных факторов.

Если у вас получится более 2-х эмбрионов, то остальные можно криоконсервировать (заморозить), и безопасно хранить их в жидком азоте в нашем криобанке длительное время. В случае, если вы захотите ещё одного ребенка, или текущая попытка ЭКО окажется неудачной, то эти эмбрионы можно «разморозить», и подсадить Вам в полость матки.

Через 18-20 ч после добавления сперматозоидов к яйцеклетке или ИКСИ, эмбриолог под контролем микроскопа видит в яйцеклетке 2 ядра – мужской и женский пронуклеусы. Это и говорит об успешном оплодотворении яйцеклетки.

Обработка спермы необходима для получения из эякулята чистой фракции активно-подвижных сперматозоидов, свободных от семенной плазмы, лейкоцитов, и других элементов спермы, которые могут препятствовать нормальному оплодотворению.

Культивирование эмбрионов в течение 5 суток необходимо для того, чтобы убедиться, что развитие идёт нормально, и к моменту подсадки эмбрион находится на стадии бластоцисты. В естественной жизни эмбрион именно на 5 сутки попадает в полость матки, и начинается процесс его имплантации.

Эмбрионы находятся в специальном стерильном питательном растворе – культуральной среде, содержащей белки, аминокислоты, витамины, микроэлементы, и другие необходимые компоненты для поддержания их жизнедеятельности. Сосуды (чашки Петри) с питательной средой, в которой находятся эмбрионы помещены в инкубатор, микропроцессорное управление которого точно контролирует температуру, влажность, газовый состав, и другие необходимые условия для нормального развития эмбрионов.

Не беспокойтесь! Все наши инкубаторы обеспечены бесперебойными источниками аварийного электропитания, позволяющими длительное время работать без внешнего электроснабжения.

«Рак» – термин, объединяющий онкологические заболевания, в основе которых лежит аномальный, неконтролируемый иммунной системой, рост «взбунтовавшихся» раковых клеток. Эти клетки начинают бесконечный патологический процесс деления, распространяясь при метастазировании по всему организму, что в итоге приводит к гибели самого организма. В основе ЭКО лежит оплодотворение вне организма яйцеклеток с целью получения качественных эмбрионов. Для получения достаточного количества яйцеклеток применяются препараты, стимулирующие множественный рост фолликулов в яичниках. Эти препараты - природные или синтетические аналоги гормонов гипоталямуса (агонисты - например, декапептил, антагонисты- например, оргалутран, цетротид) или гипофиза ( ФСГ, ЛГ - например, Гонал, Примапур, Пурегон, Менопур и т.д). Сами по себе они не способствуют образованию «раковых» клеток» в организме. Но при уже существующем онкологическом заболевании эти препараты могут ускорять дальнейшее прогрессирование болезни. Поэтому тщательное обследование до начала программы ЭКО является залогом безопасности и процедуры ЭКО, и планируемой беременности.

Дети, появившиеся на свет при помощи ЭКО, и дети, полученные естественным путем, ничем не отличаются. Это является аксиомой, потому что при классическом ЭКО нет вмешательства в структуру ДНК и генов. Вышеуказанное подтверждается статистикой: вероятность генетических отклонений у детей, зачатых в естественным путем и после ЭКО одинакова. А в основе хромосомных изменений и возможных генетических отклонений у ребенка лежит не метод ЭКО, а возраст пациентов и дефекты кариотипа родителей. И в этом случае метод ПГТ (предимплантационное генетическое тестирование) позволит выявить генетические поломки эмбриона и не использовать его для наступления беременности. Поэтому метод ЭКО, в таких случаях, наоборот, повысит шанс рождения здорового ребенка.