ЭКО (метод экстракорпорального оплодотворения)
Стоимость ЭКО в нашем центре от 92 000 руб до 122 000 руб.
С 1978 года, когда на свет появился первый ребенок «из пробирки», метод ЭКО подарил счастье отцовства и материнства миллионам супружеских пар. Суть процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) заключается в получении из яичников женщины зрелых яйцеклеток, оплодотворении их сперматозоидами мужа (или по желанию обоих супругов спермой донора), выращивании получившихся эмбрионов в инкубаторе в течение 48-72 часов, и переносе (подсадке) эмбрионов в матку пациентке.
Метод ЭКО применяется:
- При абсолютном трубном бесплодии (при отсутствии или полной непроходимости маточных труб маточных труб после их удаления по разным причинам).
- При частичной непроходимости маточных труб.
- При эндометриозе.
- При синдроме поликистозных яичников.
- При тяжелых формах мужского бесплодия (метод ЭКО ИКСИ).
- При бесплодии неясной причины- идиопатическом бесплодии.
- При отсутствии эффекта от других методов лечения.
Процедура ЭКО состоит из следующих этапов:
- Консультация врача-репродуктолога с обследованием супружеской пары и коррекцией выявленных нарушений.
- Выбора тактики лечения бесплодия.
- Индукция ( стимуляция) суперовуляции, включая ультразвуковой мониторинг роста и развития фолликулов и развития эндометрия.
- Трансвагинальная пункция фолликулов с аспирацией их содержимого.
- Отбор зрелых яйцеклеток ( ооцитов).
- Обработка спермы мужа с выделением фракции морфологически полноценных активно- подвижных сперматозоидов.
- Экстракорпоральное оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами и культивирование полученных эмбрионов до 120 ч ( до стадии бластоцисты).
- Перенос эмбрионов в полость матки.
- Диагностика беременности ранних сроков.
Начало ЭКО со 2-го дня от начала менструации с назначением стимулирующих рост и созревание яйцеклеток препаратов, способствующих множественному росту фоллмкулов в яичниках. Чтобы получить максимальное количество зрелых яйцеклеток, но при этом избежать осложнений, гормональная терапия подбирается индивидуально.
Во время стимуляции проводится неоднократное УЗИ растущих фолликулов в яичниках. Этот мониторинг служит для контроля за количеством и размерами фолликулов, а также толщиной эндометрия. Только таким образом можно выбрать оптимальный момент для пункции фолликулов. Также благодаря наблюдению удается снизить риск осложнений- гиперстимуляции яичников.
Примерно на 10- 12 день менструального цикла незадолго до овуляции проводится процедура трансвагинальной пункции фолликулов под контролем УЗИ: созревшие яйцеклетки извлекают из яичников, для того, чтобы оплодотворить методом ЭКО.



Пункция фолликулов проводится трансвагинально под контролем УЗИ — Риc. 1, 2, 3 (по желанию пациентки используется внутривенный наркоз). Эта процедура не требует госпитализации. После обсуждения результатов пункции пациенты уходят домой. Одновременно с пункцией фолликулов, мужчина сдает сперму, которая будет использована для оплодотворения яйцеклеток. Эмбриолог готовит материал к оплодотворению: производит очистку спермы от примесей, отбирает качественные яйцеклетки. Подготовленную сперму добавляют к яйцеклеткам, помещенным в специальную питательную среду, и оставляют в инкубаторе, где происходит оплодотворение и дальнейшее развитие эмбрионов.
Через 16-18 часов под микроскопом оценивается качество оплодотворения, количество пронуклеусов (должно быть 2) и их морфология. Полиплоидные эмбрионы (с 3 или более пронуклеусами) отбраковываются. Все манипуляции следует проводить быстро и четко.



При дальнейшем культивировании эмбрионов еще через 24 часа оценивается качество дробления ( на этом этапе эмбриоы обычно достигают 4-6 бластомерной стадии).
Еше через 24 часа культивирования эмбрионы достигают 8-10 клеточной стадии.

На этом этапе эмбрионы можно переносить в полость матки пациентке. Однако в последние годы с появлением новых культивационных сред появилась возможность дальнейшего культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты (5 дневные эмбрионы).
Не все эмбрионы достигают стадии бластоцисты – часть из них останавливается на промежуточных стадиях развития. И таким образом, сама природа нам подсказывает какие эмбрионы самые жизнеспособные и имеющие максимальные шансы имплантации.



Перенос эмбрионов в полость матки (Рис. 8, 9, 10) – совершено безболезненная процедура. Перенос эмбрионов происходит с помощью очень тонкого мягкого пластмассового катетера, который через влагалище и цервикальный канал вводится в матку.

После переноса эмбрионов в полость матки назначают препараты прогестерона и иногда эстрогены, чтобы создать гормональный фон, максимально способствующий имплантации. В этом случае говорят о поддержке лютеиновой фазы.
На 9-12 день после переноса эмбрионов необходимо сдать анализ крови на ß-ХГЧ, по уровню которого можно судить о наличии беременности.
В случае положительного результата пациентке назначается УЗ-исследование через 21 день после подсадки эмбрионов. Исследование позволяет диагностировать маточную беременность.