Ким Нодарович ,здравствуйте ! Ответьте пожалуйста на вопрос , у меня на 4 неделе после подсадки обнаружили трехплодную беременность .Хотим сделать редукцию , врач , говорит что очень опасно , предлагает подождать и надеется что кто-то из эмбрионов саморедуцируется . Скажите пожалуйста : 1,Насколько опасна операцию редукции? 2, Когда , т.е на какой неделе ее лучше сделать ? 3,В каких случаях происходит саморедукция? 4,Есть ли у меня шанс , что беременность (оставшуюся )все таки удасться сохранить? Огромное вам спасибо. P.S,у эмбриончиков уже бьются сердечки, показания к ЭКО у нас был мужской фактор , была пункция яичка.
Наталья
Ответ:
Операция редукции эмбрионов может привести к осложнениям, одним из которых
является самопроизвольное прерывание беременности, и никто не может дать
100% гарантии, что это не произойдет. Мы обычно эту операцию делаем до 7
недели беременности. "Саморедукция" термин не корректный, т.к. если
беременность развивается нормально, то она может и не произойти, а
произойдет "замирание" одного плодного яйца. Произойдет это или нет, сказать
не возможно! Решать Вам: делать редукцию с риском возможных осложнений или
сохранить беременность с высокой вероятностью прогрессирования трехплодной
беременности.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Возможно сделать ли Эко при первичной аменорее? У меня понижены гормоны ЛГ и ФСГ.
Татьяна
Ответ:
Учитывая нестандартность Вашей ситуации, если Вы живете в Москве, то лучше
приехать к нам на консультацию (бесплатно) со всеми Вашими анализами,
справками и т.п. Или позвонить нам по
т. 936-64-19 с 11.00 до 14.00. При пониженном ЛГ и ФСГ назначение
гонадотропных препаратов иногда способствует созреванию фолликулов и
яйцеклеток, по этому беременность теоретически возможна.
Приношу свои извинения за задержку с ответом, были проблемы с почтой по независящим от нас причинам.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Добрый день, Ким Нодарович! Можно ли забеременеть при гипоплазии матки 1 степени? Зараннее спасибо.
Мария
Ответ:
Если гипоплазия связана с анавуляцией, то желательно назначить
заместительную терапию, длительность которой определяет врач. Но часто
гипоплазия матки I степени может являтся надуманным диагнозом, и для
уточнения диагноза можете обратиться к нам в клинику, консультацию и
обследование мы проведем бесплатно.
Телефоны (495) 936-66-98 (круглосуточно),
(495) 936-64-19 (с 11.00 до 14.00, ежедневно)
Приношу свои извинения за задержку с ответом - были проблемы с почтой по независящим от нас причинам.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Здравстуйте!!! Ким Нодарович, подскажите как быть. Последние два месяца у меня нет овуляции. Могу ли я ее простимулировать самостоятельно и как???
penka
Ответ:
Наличие или отсутствие овуляции лучше всего определяет врач на основании
клинических данных, данных базальной температуры и ультразвукового
исследования органов малого таза в динамике. Если отсутствие овуляции
установлено врачом, то необходимо определить причину ее отсутствия, и только
после этого назначать стимуляцию или другое лечение. Самостоятельно лучше
этим не заниматься.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Ким Нодарович, я в замешательстве и ужасе. Помогите!!!
У меня диагноз трубное бесплоди, хотя одна труба функционирует и проходима. Почему поставили такой диагноз???
Сдавала анализы на гормоны вот результаты: ЛГ4,19 ФСГ7,48 Пролактин 211,9 Тестостерон 2,7 ДГЭА 2,1 тиреотропный гормон 0,67 трийодтиронин свободный 5,2 тироксин свободный 14,7 Скажите с такими показателями я смогу пройти процедуру ЭКО? И еще, мой лечащий врач утверждает, что при ЭКО должны удалять маточные трубы воизбежания внематочной беременности, так ли это? И как может возникнуть внематочная беременность, если яйцеклетку оплодотворяют вне матки, а в матку подсаживают уже готовый эмбриончик???
Спасибо за ответ.
penka
Ответ:
Удаление маточных труб предполагает проведение операции, а процент
возникновения внематочных беременностей после ЭКО составляет ~5% от числа
наступивших беременностей (после подсадки эмбрионы из полости матки могут
попасть в трубу). При наступлении трубной беременности тоже нужна операция,
но остается 95% того, что Вам операция не понадобится. Поэтому удалять трубы
заранее не нужно, если нет гнойных или очень больших сактосальпинксов
(запаяных маточных труб, заполненных жидкостью).
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Добрый день! У меня вторичное бесплодие, год назад сделала лапараскопию (спаечный процесс на маточных трубах). После этого естественным путем забеременнеть не удалось. Решились на ЭКО. В клинике назначили длинный протокол (инъекции супрефакт, прогинова + витамины). Паралельно с этим, назначили анализы на вирусы. Получили следующие результаты (указываю только отрицательные): - Пролактин 19,44 ng/ml (выше допустимого на 33%); - Наличие Jg G антител к цитомегаловирусу 62,5 у.е./мл; - Наличие Jg G антител к вирусу простого герпеса (1;2 типа) 64,7 у.е./мл. Осталось еще неделю колоть супрефакт, потом в клинику на УЗИ и т.д. Можно ли далее продолжать цикл ЭКО? Или же сначала пролечиться. По телефону мне медперсонал сказал, что ничего страшного нет, но анализируя информацию из различных источников, я теряюсь с выводами. Подскажите пожалуйста, очень нужна Ваша помощь!
Юлия
Ответ:
Уровень пролактина в крови желательно определять без параллельного
применения гонадотропных гормонов (Меногон, Пергонал и т.п.), т.к.
результаты в этом случае могут быть некорректными. Если же пролактин все же
окажется высоким, то необходимо определить причину его повышения, и
назначить препараты его понижающие. Наличие антител к вирусам герпеса и
цитомегаловируса не является большой проблемой в плане проведения лечения
бесплодия методом ЭКО.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Я хотела бы спросить насчет ЭКО. 1)Если у мужа сперма в норме требуется ли ИКСИ? 2) Есть ли у вас статистика об эффективности ЭКО в зависимости от фактора бесплодия? 3)Как скоро можно начать стимуляцию (допустим я хочу делать ЭКО в июле, когда мне нужно приходить)? СПАСИБО.
Евгения
Ответ:
1) Не требуется.
2) Вероятность приблизительно одинаковая (кроме эндокринной формы бесплодия).
3) Приходите на 20 день предыдущего цикла.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
27 февраля 2003 года сделали кесарево. Замершая беременность, срок 35 недель. Диагноз анасарка, глубокая мацерация, До беременности поставили диагноз -асцит плода. Прогноз был удручающий, вплоть до прерывания беременности на 32 неделе, я отказалась. Как быть дальше? Мне 31 год, -времени не много. Собираюсь планировать беременность через год. Что Вы думаете по этому поводу.Может нужно усиленно витаминами подкормиться.
Светлана
Ответ:
Если у Вас беременности наступают, но не вынашиваются, то это не бесплодие. Вам следует выяснить причины невынашиваемости.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Добрый день у меня такой вопрос. Можно ли провести искуст. оплодотворение при 100% неподвижности?
Юлия
Ответ:
Очень часто бывало, что в подобной ситуации нам удавалось найти несколько
подвижных сперматозоидов, и провести с ними процедуру ЭКО+ИКСИ. Поэтому
советую попробовать пройти эту процедуру, мы постараемся Вам помочь.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Скажите, пожалуйста, существует ли очередь на прием к Вам. Какие анализы необходимы для первичного приема? Спасибо.
Мария
Ответ:
Очередей мы НИКОГДА не создаем, это принципиальная позиция нашего Центра.
ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ:
Выписку о перенесенных операциях и заболеваниях жены (если она чем-то
болела)
Рентгеновские снимки матки и маточных труб (если трубы не удалены). Если
снимков нет, то специально их делать не надо.
График ректальной (базальной) температуры (время измерения - 1-2 месяца)
Заключение от терапевта о состоянии здоровья жены, в котором должно быть
указано, что она практически здорова
Спермограмму мужа (если ее нет, то ее можно сделать в Хозрасчетном отделении
нашего роддома)
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ СЛЕДУЮЩИЕ АНАЛИЗЫ ОБОИХ СУПРУГОВ:
RW (сифилис), СПИД (ВИЧ), HBs Ag (вирус гепатита В)
Анализы действительны только в течение 1 месяца ко дню подсадки эмбриона.
Анализы должны быть сданы в медицинских учреждениях г. Москвы! При желании,
Вы можете сделать все необходимые анализы в Хозрасчетном отделении 4-го
роддома, в котором находится наш Центр.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Уважаемый Ким Нодарович,я всю жизнь буду Вас благодарить за нашу чудесную крошку.После ЭКО в Вашем центре я благополучно выносила и родила девочку,после родов мой организм практически полностью восстановился,меня не беспокоят боли при месячных,рассосалась киста на яичниках,зарубцевалась эрозия и я смогла самостоятельно и без проблем забеременить.Я не могу спокойно читать склоки которые ходят вокруг Вашего центра. Мы Вас очень любим и уважаем.Всем своим знакомым (у кого проблемы с деторождением) я советую обратится именно к Вам.Спасибо,Доктор,за ваше доброе сердце, золотые руки и за отличное отношение к пациентам.Так держать!!!
семья Куликовских. Норильск.
Лариса
Ответ:
Лариса, огромное Вам спасибо за Ваш отзыв! Мы очень рады, что смогли помочь Вам и Вашему мужу - будьте счастливы и растите малышку!
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Моя ситуация такова: 12 лет назад у меня была первая беременность и я родила ребенка. Через год после этого у меня было гнойное воспаление и перитонит и мне удалили обе трубы. Аббортов никогда не делала. Какова веростность в моем случае забеременеть с помощью метода ЭКО с первого раза ?
Лена
Ответ:
Метод ЭКО не дает 100% гарантии наступления беременности с первого раза.
Вероятность составляет 20-40% с первой попытки, что даже несколько выше, чем
в естественной жизни. Но в нескольких попытках она превышает 80-90%.
Доказано, что с каждой последующей попыткой суммарные шансы забеременеть
существенно возрастают.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Хотелось бы воспользоваться методом ЭКО в вашей клинике. Подскажите
стоимость всей процедуры для иногородних, т.к. сама из Узбекистана.
Диана
Ответ:
Общие расходы на проведение одной процедуры ЭКО в центре "Эмбрион" включая
стоимость лекарств, анализов и госпитализации составляют 28000 рублей. В
случае очень плохого анализа спермы мужа (<20% активно-подвижных
сперматозоидов) дополнительно доплачивается 9975 рублей за проведение
процедуры внутриклеточной инъекции сперматозоида (ICSI). Стоимость процедуры
не зависит от гражданства, места жительства, регистрации и т.п.
На нашем сайте www.embrion.ru Вы можете получить купон на скидку 3% на любые услуги центра "Эмбрион"
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Здравствуйте Ким Нодарович. Подскажите, пожалуйста, Можно ли делать ЭКО при спаечном процессе маточной трубы. Мой доктор говорит, что нужно сначала сделать лапароскопию, что бы избежать внематочной беременности при ЭКО (гиперстимуляции).
Оксана
Ответ:
Да, можно. Вероятность внематочной беременности при спаечном процессе крайне
низок. Вообще, наличие или отсутствие проходимых маточных труб для
проведения ЭКО не имеет значения!
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Мы с мужем живем уже более 10 лет, но к сажалению никак не можем завести ребенка. Врачи ставят диагноз бесплодие. Три года назад у меня была внематочная беременность, была сделана операция. И после этого , и до настоящего момента беременность не наступает. Спаек на трубах по утверждению врачей нет. Подскажите, что делать.!! Заранее благодарна.
Elena
Ответ:
Иногда у совершенно здоровых супружеских пар без видимых причин много лет не
наступает беременность. Это так называемое идиопатическое ("необъяснимое")
бесплодие. Если у Вас проходимы маточные трубы, регулярный менструальный
цикл, а у мужа хороший анализ спермы, то скорее всего у Вас именно этот
случай! Метод ЭКО показан и при данном виде бесплодия.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Добрый день! Мне 23 года и я в течении нескольких лет не могу забеременить.Сейчас прохожу обследование,сдавала кровь на гормоны и получила такие результаты: ЛГ 5,8 ФСГ 4,7 Пролактин 298 17-ОП 5,0 ДГА-S 4,3 Тетостер 7,2 Выписали андрокур и Диане-35 пить 3 месяца. Так же по результатам узи в матке тонкий эндометрий. Возможно ли что после этого курса я смогу заберементь естественным путем?
Ольга
Ответ:
В Ваше случае нужно пересдать кровь на гормоны после лечения и при
положительном результате попробовать забеременеть самостоятельно (если
никаких других препятствий к этому нет).
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Здравствуйте, Ким Нодарович! Очень надеюсь получить от Вас совет. Мне 28 лет, менструальный цикл не установился, часто были длительные кровянистые выделения (больше месяца), долго не могу забеременеть. Спермограмма мужа нормальная, трубы проходимы, гормоны (февраль 2003): ЛГ – 3,8; ФСГ – 5,7; пролактин – 310; кортизол – 425; прогестерон – 2,2; тестостерон – 2,7; ТТГ – 2,3; Т4своб – 17; анти-ТПО – 75. В апреле 2001 обратилась в Центр Акушерства и гинекологии, врач (Назарова Татьяна Алексеевна) поставила диагноз поликистоз яичников (раньше на УЗИ писали – мультифолликулярные яичники), ановуляция, бесплодие. Два раза пробовали делать стимуляцию овуляции – один раз на Клостилбегите (не забеременела), другой – на Меногоне (вообще не получилось – фолликул почти вырос, а потом стал уменьшаться). В феврале 2003 обратилась в Эндокринологический научный центр. Врач (Пищулин) назначил Ксеникал (у меня лишний вес) и 3 курса Дюфастона. После 1-го курса Дюфастона заметила увеличение базальной t, хотя до этого она все время была однофазная. Думала, что произошла овуляция, но один врач сказал, что это реакция на Дюфастон, и что, если овуляции нет, от Дюфастона она не появится, ее надо стимулировать. Подскажите, пожалуйста, что мне делать – пить дальше Дюфастон (если перестану, цикл снова собьется) и одновременно пробовать стимулировать овуляцию клостилбегитом? Сколько циклов подряд можно пить Клостилбегит? И как узнать, была овуляция или нет (если увеличение t не говорит о ее наступлении)?
Лена
Ответ:
Вы можете обратиться в наш центр к эндокринологу для проведения лечения. В
Вашем случае показана стимуляция яичников одновременным УЗ контролем за
ростом и созреванием фолликулов с последующей инсеминацией спермой мужа (или
ЭКО по показаниям).
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Ким Нодарович, здравствуйте!
Спасибо Вам за ответ. Я задавала вопрос про ЭКО. Вы сказали, что многие пары после лапароскопии все же обращаются к ЭКО. Скажите, каково все же процентное соотношение таких пар? Нужно ли брать направление на ЭКО от моего лечащего врача? Делают ли лапароскопию у Вас в центре?
С уважением, Ольга.
Волошина Ольга
Ответ:
Мы не ведем такой статистики за ненадобностью. Дело в том, что ЭКО намного
эффективнее чем лапароскопия. Направления на ЭКО не нужно.
Все что необходимо для проведения ЭКО смотрите здесь:
http://www.embrion.ru/kto.shtml
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Здравствуйте. Мне врач поставил диагноз Трубное бесплодие. У меня непроходимость труб. Мне 20 лет, мужу 24 года. Так же врач предлагает сделать лапароскопию и удалить спайки. У меня вопрос: Могут ли спайки появиться снова (у меня в организме идет воспалительный процесс - сказал доктор, я сдавала анализы) И вообще я часто простужаюсь. Может стоит сразу сделать ЭКО? Огромное спасибо за ответ
Ольга
Ответ:
К сожалению, спайки очень часто появляются вновь! Многие пациенты, после
лапароскопии, удаления спаек, обращаются в наш центр. Поэтому рекомендую
сразу проведение ЭКО. Чем раньше пара обратиться к ЭКО, тем выше у нее шансы
на успех.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Отличается ли беременность, наступившая после ЭКО с сурогатной мамой, от обычной? Как помочь моей суррогатной маме сохранить беременность? Спасибо.
Наталья
Ответ:
Все мероприятия ведения беременности в обоих случаях одинаковы. Они
проводятся строго по медицинским показаниям, которые определяет Ваш врач
женской консультации по месту жительства.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Скажите, пожалуйста, до какого возраста возможно проведение ЭКО? А если уже наступил климакс, то никаким способом невозможно оплодотворение? Мне 49 лет, а муж хочет второго ребенка. Что же делать?
Evdokiya
Ответ:
Мы проводим лечение бесплодия методом ЭКО только до наступления климакса,
т.к. позже невозможно получить у пациентки яйцеклетку. Существуют способы
проведения метода ЭКО и после климакса, но в этом случае речь может идти
только о донорской яйцеклетки.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Ким Нодарович, здравствуйте! Буду Вам очень признательна за рекомендации по моему случаю. Я 1972 г. рождения. В 1989 обратились к докторам по поводу самостоятельного отсутствия месячных. Перенесенных в прошлом заболеваний нет, инфекционными заболеваниями не болела ни я ни мама в период беременности мной, прививки - обычные, аллерг. реакций - нет, ОРЗ - очень редко, за последних 4 года было два скачка давления (летом)150/100, снимали уколами, в прошлом никогда не оперировалась. Беременностей не было. Проходимость маточных труб: не проверяла. Далее хронология обследования и лечения: Под наблюдением с 1990 г. Д-з:- гипогонадо-тропный гипогонадизм, аменорея 1. Глазное зеркало - в норме, турецкое седло 6*4, рентрегограмма кистей рук - соответствует возрасту 12 лет. Лечение в этот период -микрофоллин, прогестерон, овидон, прогинова. 1996 год-ФСГ-0,8мМЕ, ЛГ-3,4, пролактин - 320,8. ЛК: экстракт плаценты, Ст. тело, В1, В6 после прогестерон и прогинова. Потом три цикла - программа по Квотеру. Потом 2 цикла добавок Neways. С 2001 по н. день -дивигель 1 мг и утрожестан -3 мг, УЗИ (24-10-2001): шейка матки 2,67 см, разм 2,74*1,52*2,15 см. стр. миометрия однородная, эндометрий 0,36 см., однород.,соотв 1 фазе ОМЦ, ПЯ= 2.58*0,82 см, гомоген.,ЛЯ=2,65-0,81 см., гомоген., маточные трубы не визуализируются. ФСГ-0,14 mLU/ml (15-08-2002). Узи после лечения за 14-08-2001: матка 4,83*2,86*1,69 см, ПЯ: 1,92*0,88см , ЛЯ: 2,18*0,95см. После результатов на ФСГ сняли диагноз синдром резистентных яичников. Постоянно контролирую вес-сейчас 67,5 кг, рост 169 см., периодически лечу молочницу. Замужем. У мужа есть ребенок от первого брака -9 лет. Но очень хотим еще. Это для меня очень важно: есть ли у меня собственная возможность полноценной беременности или мне нужен донор яйцеклетки. ВО втором случае насколько велика вероятность вообще успешной беременности и родов. Посоветуйте, что мне мне можно предпринять, крометого, чтобы не терять надежду? Спасибо.
Ольга Герман
Ответ:
Судя по тому что Вы рассказываете, можно попробовать получить Вашу собственную яйцеклетку в программе ЭКО. Если же это не удастся, то к вопросу о донорской яйцеклетки можно будет вернуться с согласия Вашего мужа. Гарантировать наступление беременности невозможно, но, возможно, Вам и повезет с первого раза, и Вы забеременеете. Но, учитывая размеры Вашей матки, потребуется предварительная заместительная терапия. Более конкретно это лучше обсудить у нас в Центре на консультации у гинеколога-эндокринолога
Вартикян Карины Сергеевны. Она принимает каждый рабочий день с 12.00 до 14.00.
+7 (495) 936-66-98 (круглосуточная информация)
+7 (495) 936-64-19 (11.00 - 14.00 ежедневно)
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Здравствуйте! 3 месяца назад была 'неудачная' попытка ЭКО -внематочная беременность. Можно ли сказать что ЭКО способствовало внематочной? Какие шансы опять получить внематочную? И через какое время можно пробовать метод ЭКО повторно? С уважением, Алексей.
Алексей
Ответ:
При зачатии методом ЭКО вероятность забеременеть внематочно такая же, как и при традиционном способе зачатия.
Если осталась вторая труба - это приблизительно 5%.
Повторно можно попробовать не раньше, чем через полгода.
Повторюсь - ЭКО, как метод зачатия, не увеличивает вероятность наступления внематочной беременности.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Уважаемый,Ким Нодарович,будьте любезны ответить на следующий вопрос. Я очень хочу второго ребенка,но год назад у меня была внематочная беременность,врачи были вынуждены удалить правую трубу методом лапороскопии.После операции мне сказали,что левая труба выглядет здоровой.Но в течении года беременность так и не наступила.Стоит ли мне ждать естественного зачатия или обратиться уже к ЭКО? СПАСИБО.
Наташа
Ответ:
При удалении одной из труб вероятно развитие спаечного процесса вокруг второй трубы. Если в течение 1 года при регулярной половой жизни при отсутствии контрацепции не наступает беременности, то можно ставить вопрос о бесплодии.
В Вашей ситуации возможно целесообразна лапароскопия с целью диагностики состояния внутренних половых органов, и по возможности, рассечение спаек при их обнаружении. Но спайки имеют свойство вновь образовываться через непродолжительный промежуток времени. Поэтому, возможно, Вам стоит обратиться к лечению методом ЭКО.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Здравствуйте, хотелось бы точно знать какие существуют противопоказания для ЭКО. Заранее спасибо за ответ.
Карина
Ответ:
а. Все заболевания, при которых противопоказана стимуляция суперовуляции: миома матки больших размеров, кистома яичников, некоторые заболевания молочной железы, щитовидной, и т.п.
б. Все заболевания, при которых противопоказаны беременность и роды: серьезные заболевания сердца, печени, почек и т.д.
в. Субсерозные узлы миомы матки.
Если Вас интересует какое-то конкретное заболевание - уточните вопрос!
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Не получается зачать ребенка естественным путем.Прошла обследование-все нормально. Сделала даже ляпороскапию.После операции врач сказал, что в этом небыло необходимости.Однако забеременеть вторым ребенком не удается.Дочери 14 лет, в прошлом 3 аборта.Муж тоже здоров. Какой у нас есть выход? Годы идут.
Елена
Ответ:
Если у Вас с мужем не находят явной причины бесплодия, а время идет, то вариантом выбора может быть метод ЭКО. Но советую еще раз обследовать мужа на предмет содержания в сперме активно-подвижных сперматозоидов.
Кечиян К.Н.
Вопрос:
Уважаемый Ким Нодарович, пожалуйста, объясните мне, можно ли при помощи процедуры ЭКО корректировать пол будущего ребенка. У меня есть сын (''зачатый традиционным способом:-)''), а теперь мы с мужем очень хотим родить дочь. Если это возможно, то напишите, пожалуйста, какие мед. центры в России могут мне помочь, и сколько это может стоить???? Заранее спасибо за ответ. Наталья.
Наталья
Ответ:
Боюсь, что в данном случае ЭКО решит Вашу проблему с той же вероятностью, что и традиционный способ. По поводу других центров подобной информацией не располагаю.
